TEMAS DIAGNÓSTICOS:RIÑÓN

Malpighi

Introducción.......................................... ................................................6
imagen (a) corpúsculo renal y túbulos colindantes.........6
amplificación........................................................... ..........9

Figura 1.Se trata de una microfotografía de un corpúsculo renal
y de los túbulos colindantes a éste. (Geneser, 2006, 565)

- técnica de observación:Se trata de una preparación teñida con pas

- estructura histológica + citología: No resulta complicado afirmar que se trata de un corpúsculo renal, rodeado de diversas porciones tubulares,
pertenecientes a una o varias nefronas.
El corpúsculo renal o de malpighio suele dividirse en dos grandes componentes. El primero de ellos es la cápsula de Bowman y el segundo el glomérulo renal.
La cápsula de Bowman se trata de una doble capa de células epiteliales. La externa o parietal, es muy evidente en la imagen, porque se trata
de una capa de aplanadas células epiteliales, observándose como una fina capa de células; Que vemos como se continúa con el túbulo proximal
en el polo urinario del corpúsculo renal (el cual queda en la porción inferior de la imagen). La capa interna o visceral está constituida
por células de morfología muy particular que tenemos ocasión de ver en la segunda imagen; Sin embargo en la imagen A son difíciles de distinguir.
Lo que se visualiza con total claridad, como era de esperar, es el espacio que separa estas dos capas celulares, conocido como espacio capsular o urinario.
En cuanto al glomérulo arterial, tiene origen en una arteriola aferente que vemos entrar por el polo vascular del corpúsculo renal (en una porción más superior de la imagen),
y la distinguimos por su luz amplia en comparación con las pequeñas luces capilares del resto del ovillo vascular; sin embargo no vemos
la otra arteriola relacionada con el corpúsculo renal, la arteriola eferente. A pesar de estas afirmaciones no sería de estrañar que se tratase
precisamente de esta segunda y la que no vemos fuera la aferente. Dentro del ovillo vascular, observamos pequeñas zonas claras, de forma más o menos
redondeada que se corresponden con la luz de distintos tramos de la red capilar. Al mismo tiempo se percibe también bien al aumento que se nos presenta
la imagen, la lámina basal que rodea los capilares fenestrados sin membrana. Rellenando el espacio que dejan los capilares que constituyen
el glomérulo (conocido como espacio de mesangio), se ven abundantes núcleos, intensamente teñidos, que pertenecen a las células mesangiales.
Además podemos vislumbrar en la zona próxima a la arteriola aferente, y por debajo de una porción contorneada de un túbulo
distal (concretamente el que contiene la mácula densa), un acúmulo de núcleos que progresivamente se disponen menos amontonados, dirigiéndose hacia
el interior del corpúsculo, los cuales pertenecen a células mesangiales extraglomerulares.
Como decíamos, se puede observar la mácula densa. El túbulo que aparece seccionado más próximo a la arteriola aferente, de hecho queda en el vértice entre
la aferente y eferente (Ross, 2003, 713), presenta una zona donde las células que lo revisten se hacen más altas, si las comparamos con las que revisten
el mismo túbulo en la porción opuesta, más lejana del corpúsculo renal.
Después de las afirmaciones de los anteriores párrafos analizaremos “la otra mitad” de la imagen. Se trata de los túbulos. En principio deben tratarse de las
porciones contorneadas del túbulo proximal y distal de la misma nefrona o de alguna colindante (sheedlo, 1999, 124), ahora bien se podría dar el caso de
haber cogido la porción recta de alguna nefrona de localización claramente más externa, si se diera el caso (Martin, 2001, 128).
Llegados a este punto es el momento de diferenciar si estos túbulos pertenecen al proximal o al distal. Si nos debemos fijar en si el epitelio
es más alto o más bajo (el del proximal es cilíndrico bajo, el del distal es cúbico bajo) va a resultar algo subjetivo, pero parece que los túbulos de la porción
inferior de la imagen tienen un epitelio más alto que los que se encuentran en disposición superior, por tanto serían proximales los primeros y distales los segundos.
Si nos fijamos en el diámetro de la luz o en lo regular que es, no llegaremos a ninguna conclusión porque la mayoría de los túbulos aparecen a mitad.
Estudiando el interior de esa luz, se nos decía que los túbulos proximales se caracterizan por su contenido sucio, por su luz semicolapsada.
Sin embargo el túbulo distal generalmente tiene una luz más homogénea. Atendiendo a esto llegamos a la misma conclusión que antes. Los túbulos seccionados
de la parte inferior de la imagen parecen ser proximales, y los que se ven más o menos completos en la porción superior distales.

Figura2. En esta imagen se representa de forma esquemática el corpúsculo renal. De forma que se diferencian las dos capas epiteliales
de la cápsula de Bowman, junto la otra porción del corpúsculo renal, el ovillo vascular. (gartner, 2005, 227)

- función: brevemente decir, que el corpúsculo renal se encarga del ultrafiltrado de la sangre, de hecho se filtran 180l/día.
Este filtrado llevado a cabo en el corpúsculo renal es modificado, y de hecho, prácticamente todo reabsorbido a lo largo del sistema tubular de la nefrona;
Formándose finalmente 1,5l de orina al día.
- localización: la corteza renal, y exclusivamente esta, puesto que todos los corpúsculos renales de todas las nefronas del riñón se encuentran en la corteza.
Dentro de esta, el corpúsculo se encontrará externamente, si se trata de una nefrona corta, sin llegar nunca a la córtex corticis. Si se trata de una nefrona larga, el corpúsculo renal
se encontrará cerca del límite con la médula, pero siempre en la corteza. Si fuese una nefrona intermedia esta imagen la encontraríamos en una zona
intermedia dentro de la corteza del riñón. (Carneiro, 2005, 153)

De entre las estructuras comentadas hay una que requiere de especial atención por lo específica del riñón que es. Me estoy refiriendo a las células epiteliales que
constituyen la cápsula interna que comentábamos: los podocitos.
Estas células se encuentran junto al ovillo vascular, pero el cuerpo celular se encuentra algo más distante del territorio capilar (hacia el espacio capsular) (Gartner; Hiatt, 2001, 211)
respecto a las prolongaciones citoplasmáticas que emite y alcanzan la membrana basal que rodea los capilares fenestrados del ovillo. Así pues, desde el cuerpo celular
surgen prolongaciones citoplasmáticas. Las que surgen directamente del cuerpo celular son las más grandes, como tenemos ocasión de ver en la imagen. Estas prolongaciones
primarias se ramificarán en otras más finas o secundarias y estas en prolongaciones terciarias o pedicelos, que son los que contactarán con la gruesa membrana basal que reviste
los capilares.
Fijándonos en esos pequeños acúmulos citoplasmáticos (los pedicelos) que quedan reposando sobre la membrana basal de los capilares se puede apreciar como se disponen uno
al lado del otro, pero sin presentar uniones entre sí, dejando un minúsculo espacio entre ellos, conocido como ranura de filtración, el cual deberán seguir las
moléculas que hasta el túbulo proximal quieran llegar.
la función de estas células es actuar como reguladores del tráfico de sustancias que quieren dirigirse hacia el túbulo proximal. Esta función se lleva a cabo
por una región muy específica de estas células epiteliales, me refiero a los pedicelos. La disposición de los pedicelos (dejando entre ellos una distancia muy concreta,
siendo esta reducida) y la carga electroestática negativa del rico glicocálix que recubre la superficie de dichos pedicelos, regula el paso de sustancias hacia el espacio de Bowman.
(Bancroft, 2004, 249) Eso sí, esta función de filtrado no está llevada a cabo únicamente por estas ranuras de filtración que dejan los pedicelos entre ellos, sino por
toda una barrera de filtración de la que estas ranuras de filtración forman parte. Así pues, solamente llegarán a la luz de la porción contorneada del
túbulo proximal las partículas que cumplan una serie de requisitos de tamaño, forma y carga.

Figura3. Se observan los podocitos con sus sucesivas prolongaciones que acaban descansando sobre la gruesa membrana basal
que rodea los capilares (Pérez, 2005)

Bancroft, S. 2005. teoría y práctica de las técnicas histológicas. Madrid: dialnet
Carneiro, J. 2003. histología básica. Madrid: JIMS
Gartner, L.P. ; Hiatt, J.L. 2002. texto atlas de histología. Madrid: McGraw-Hill Interamericana.
Gartner, J. 2005. atlas color de histología. Madrid: panamericana.
Geneser, F. 2006. histología. Madrid: panamericana.
Martin, I. 2001. atlas práctico de histología. Barcelona: distribuna
Pérez J.C. (2004) ozono directo (on line) tutiendaweb, disponible en: www.oxigeno-ozonoterapia.com
Ross, F. 2003. histología. Texto y atlas color con biología celular y molecular. Madrid: panamericana.
Sheedlo, R. 2005. usmle rad map: histology. Oxford: AWWE

Córtex corticis: zona más externa de la corteza renal

Nefrona: es la unidad estructural y funcional del riñón, compuesta por un corpúsculo renal y un túbulo no ramificado que se origina del corpúsculo.

Túbulo proximal: se corresponde con la primera porción del túbulo no ramificado que se origina en el corpúsculo renal.

Túbulo distal: se corresponde con la tercera porción del túbulo no ramificado que se origina del corpúsculo renal.

Malpighio: Marcello Malpighi, nacido el 10 de marzo de 1628 en Crevalcore, cerca de Bolonia y murió en Roma el 30 de noviembre de 1694,
fue un anatomista y biólogo italiano considerado el fundador de la Histología. De entre sus múltiples aportaciones y hallazgos en el campo
de la histología los más importantes fueron los hechos en hígado, bazo y riñón, como las pirámides renales.

William bowman: nació en 1816 en Nantwich, inglaterra y murió en 1992 destacó especialmente en el campo de la oftalmología. Ahora bien, también
hizo grandes aportaciones en el campo de la histología aportando descripciones detalladas de múltiples estructuras del organismo, como la
cápsula urinaria que su nombre lleva.

ÍNDICE ANALÍTICO

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C
Cápsula de bowman, 7

Capa interna, 7
Capa externa, 7